醫保局“十百千”工程助力基層醫保公共服務提質增效

醫保是民生保障制度的重要組成部分，關系著群眾的健康福祉。近日，隨著《淮安市醫保公共服務“十百千”工程建設實施方案》正式出臺，我市醫保系統進一步提升醫保公共服務治理效能和“15分鐘醫保服務圈”建設運行實效，全力推進醫保經辦公共服務綜合標準化試點建設。

“黨建＋醫�！�，打通便民服務“最后一公里”。近年來，市醫保局結合醫療保障領域“放管服”改革，積極推行“黨建＋醫�！狈�務模式，以鎮街和村居醫保服務站點為陣地，積極為參保群眾提供“有速度、有力度、有溫度”的醫保經辦服務，切實增強參保群眾的獲得感和滿意度。自“十百千”工程實施以來，該局著力建強黨員干部隊伍，對醫保公共服務經辦人員進行系統培訓，打造“張口能說、提筆能寫、干事能成”的醫保隊伍，形成“一門受理、一口導清、全能服務”工作模式。此外，該局還以推進“淮上醫保在身邊”機關黨建品牌建設為載體，將“黨建引領、溫暖醫�！弊鳛辄h組書記抓黨建突破項目，引導廣大醫保黨員干部以民生為重點，推動醫保經辦服務“落地生根”，打通了醫保便民服務的“最后一公里”。

“高效＋便捷”，高頻服務事項一站式辦理。“15分鐘醫保服務圈”建設是醫保部門落實以人民為中心的發展思想的重大舉措，已連續三年被納入江蘇省民生實事項目，此舉將實現醫保公共服務向基層延伸，為群眾提供更加便捷高效的醫療保障服務。我市已將“15分鐘醫保服務圈”建設工作納入《2023年全市醫療保障工作要點》和《2023年度醫療保障事業發展計劃》，實施37項高頻醫保業務全市通辦，設立“疑難事窗口”“托底窗口”，建立健全科學高效的服務管理運行機制和共駐共建工作機制，縱深推進“四化建設”“四最服務”，不斷提升精細化服務管理水平。提升業務經辦數字化和智能化水平，實現“網上＋指尖”同步經辦、同質服務。開展基礎便民服務和適老化服務，開通“綠色通道”“潮汐窗口”，主動、優先提供經辦服務，開展“一對一”“上門辦”等個性化差異化服務，切實提高服務的可及性。

“暖心＋貼心”，擦亮人民群眾幸福底色。“十百千”工程實施過程中，市醫保局聚焦醫保經辦服務中的難點、堵點問題，堅持深入貫徹醫療保障制度改革的決策部署，聚力完善全域范圍內醫保公共服務體系，實現醫保經辦“就近辦”“馬上辦”“幫代辦”。截至今年7月底，我市已建成鎮街醫保服務站103個，所有建成的站點均按要求配備了接受過多輪業務培訓的經辦人員。按照全省統一的醫保經辦服務事項清單，目前已規范下沉鎮街經辦15項業務，村居直接辦理2項業務、幫辦代辦13項業務。此外，我市積極推動醫保服務數字化轉型，提供“網上辦、掌上辦、自助辦”基本服務和“上門辦”“一對一”等個性化差異化服務，基本實現參保群眾“辦事不出村”。